,把预防为主放在更为突出位置,补短板、木栅漏洞、高低项,之后着力推展把以医治为中心改变为以人民身体健康为中心,深化医疗、医保、医药同步改革,之后着力解决问题看病难、看病贵问题,为输掉疫情防控 的人民战争、总体战、阻击战,确保人民生命安全和身体健康获取有力承托。 《重点任务》具体了六方面重点工作内容。
一是 强化公共卫生体系建设。主要环绕改革完备疾病防治掌控体系、完备传染病监测预警系统、完善公共卫生应急物资保障体系、作好秋冬季新冠肺炎疫情防控、强化公共卫生队伍建设作出工作部署。二是 了解实行健康中国行动。主要还包括持续改善生产生活环境,提倡身体健康文明生活方式,强化重点人群身体健康增进,提高慢性病预防水平,增大传染病、地方病、职业病等预防力度。
三是 深化公立医院综合改革。具体要完善医疗卫生机构和医务人员绩效考核机制,创建和完备医疗服务价格动态调整机制,深化薪酬制度和编成管理改革,实施政府对合乎区域公共卫生规划 的公立医院基本建设和设备购买等投放政策。
四是 深化医疗保障制度改革。明确提出提升基本医疗保障水平,前进医保缴纳方式改革,强化医保基金管理,完善监管机制,减缓发展商业身体健康保险。
五是 完善药品供应保障体系。主要牵涉到完备药品耗材订购政策,增进科学合理用药,强化药品耗材用于监管,作好紧缺药品保供稳价工作。
六是 专责前进涉及重点工作。还包括之后前进区域医疗中心建设,前进分级医疗和医药卫生信息化建设,增进中医药大力发展发展,坚实作好身体健康贫困地区,完备医疗卫生行业综合监管协商和专员公署机制等内容。
下一步,将全面贯彻落实党中央、国务院医改决策部署,之后增强大公共卫生大身体健康理念,强化监测评估,推展责任实施,强化宣传引领、推展典型经验,专责作好常态化疫情防控和深化医改各项工作。 谢谢。 胡凯红：谢谢王主任,下面开始发问。 中央广播电视总台央视记者：在新冠肺炎疫情常态化防控 的形势下,前进深化医改有什么样 的考虑到？谢谢。
王贺胜：党 的十八届三中全会以来,以习主席同志为核心 的党中央从党和国家事业发展 的全局抵达,坚决以人民为中心 的发展思想,把深化医改划入了全面深化改革 的最重要组成部分来专责谋划、全面前进。我们坚决基本医疗卫生事业 的公益性,交叠增强人民身体健康 的制度确保,通过扫除体制机制障碍,前进政策制度创意,明显强化了公共卫生身体健康管理体系整体效能,优化了医疗卫生资源配置,提高了医疗卫生服务质量和水平,增强了医疗保障和药品供应确保能力,规范了行业综合监管,逐步建立健全有中国特色 的基本医疗卫生制度,人民身体健康水平明显提高。
我实在这次新冠肺炎疫情,就是 对我们公共卫生身体健康管理体系和管理能力 的一次考试成绩,也是 对深化医药卫生体制改革成果 的检验。我们 的公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系都遭受寄居了考验。实践证明,医改方向准确、路径明晰、措施能干、成效显著。
当前,医药卫生体制改革早已到了一个最重要节点和关键时刻,尤其是 在疫情防控常态化形势下,我们既必须扎根当前,持续抓住抓细抓实外防输出、内防声浪 的工作,稳固疫情防控成果。同时,更加要共创将来,认清问题,坚决将改革展开究竟,一直把改革作为密码体制机制难题 的关键抓手,把深化医改作为前进健康中国建设 的强劲动力和防止公共卫生身体健康领域根本性风险 的最重要手段,补短板、木栅漏洞、高低项,推展医药卫生体制机制与经济社会高质量发展目标任务拒绝相适应,前进中国特色基本医疗卫生制度更为成熟期定型,为构建“两个一百年”奋斗目标奠下扎实 的身体健康基础。下一步,我们将更为侧重系统集成、协同高效,狠抓专责协商、专员公署总办、经验推展,力争在最重要领域和关键环节改革上获得新的成果。
谢谢。 中国日报记者：经过不懈努力,我国 的疫情防控形势总体大力向好,但这次疫情也暴露出我国公共卫生防控还有医治基础设施方面不存在一些短板和漏洞,直说下一步将采行哪些措施补足这些短板？谢谢。 欧晓理：这次新冠肺炎疫情是 近百年来人类遭遇 的影响范围最甚广 的一次全球性大流行病,对全世界来说都是 一次不利 的考验。
经过各方面艰苦卓绝 的希望,我国疫情防控早已获得了根本性战略性成果。一方面,我们看见了多年来创建 的我国公共卫生体系在这次疫情防控中充分发挥了最重要 的起到。
但是 另外一方面,我们显然也要看见,这次疫情暴露出我国公共卫生体系 的一些短板和问题。尤其是 与疫情初期“爆发式”市场需求比起,痉挛门诊 的收治、传染病医治 的床位、最重要 的医疗设备以及医疗物资等等,在短期内都经常出现了一定 的紧缺。
回应,党中央、国务院高度重视,专门做出部署,国家发改委、国家卫健委和中医药局大力贯彻落实,我们在很短 的时间里就研究制订了公共卫生防控医治能力建设方案。在未来一段时间,重点通过强化涉及医疗卫生机构建设,增强七项能力,完备三个确保。
七项能力：一是 要增强痉挛门诊 的接诊能力,所有二级以上综合医院要重点实施“三区两地下通道”拒绝,合理布局诊室、留观室、候诊区,不断扩大等候间距,配齐筛查所须要 的设施设备。二是 要增强可切换传染病区 的收治能力,融合县城城镇化补短板,按照有所不同规模城市人口,具体可切换集中于收治床位数量拒绝,分级分层配备疫情防控医治资源。三是 增强可切换ICU 的医治能力,具体各级医院 的ICU中都要设置一定数量负压病房和负压手术室,或者腾出出有负压改建 的条件,按有所不同规模和功能配备呼吸机、心肺衰退、体外膜肺氧合等医疗设备。
四是 增强实验室 的检测能力,追加一批超过P3水平 的实验室,空缺地市级P2实验室空白点,提高根本性传染病检测一锤定音 的能力。五是 增强传染病 的检测能力,所有分担收治任务 的医院都要不具备未知传染病 的常规检测能力,同时也要充分发挥科研机构、企业等第三方实验室 的起到。六是 要增强医疗废弃物 的处理能力,反对没医疗废弃物集中于处理设施 的地级市以及较小 的县强化建设,反对大城市、特大城市按照现有医疗废弃物处理能力拓展一倍作为应急可用。
七是 应急救援能力,要大幅度提高调用电话亲率,延长号召 的时间。 另外,要完备三个确保：一是 完备根本性疫情医治确保,要综合考虑到人口、区域等因素,反对每个省份改建升级1-3所根本性疫情医治基地,分担危重患者医治和最重要医疗设备储备任务。二是 应急医疗物资确保,引领医疗机构作好医用口罩、防护服、防水眼罩等储备,提高有效地抵挡第一波市场需求冲击 的能力。
三是 应急医疗物资落成预案确保,拒绝各地全面掌控定点医院、方舱医院等应急设施分布图和落成 的次序表格。 可以跟大家说道 的是 ,今年中央预算内投资用作公共卫生涉及项目建设 的投资总量是 去年 的两倍,削减了其他 的一些专项,集中于反对公共卫生领域 的建设。
下一步,我们将之后大力会同有关部门,引领地方专责用好抗疫尤其国债、地方政府专项债券等资金渠道,高质量 的已完成公共卫生项目 的建设,保证根本性疫情防控医治能力不出红、不缺位,为在常态化疫情防控中减缓前进生产生活秩序全面完全恢复获取有力 的承托和确保。谢谢。 香港中评社记者：我们注意到今年政府工作报告中明确提出要深化公立医院 的综合改革,医改 的重点任务也将前进公立医院高质量发展 的改革文件作为深化公立医院综合改革 的一项最重要任务,直说国家卫健委回应有什么考虑到？谢谢。
梁万年：公立医院综合改革是 医改 的一项最重要内容,自2009年新一轮医改启动以来,仍然在前进。国务院办公厅和涉及部门都实施了一系列 的政策文件,对公立医院 的管理体制、运行机制、内部运营管理都明确提出了一系列改革政策和措施。
近十年公立医院改革获得了根本性阶段性效益,在确保人民身体健康,特别是在是 在根本性疫情防控和脑溢血公共卫生事件 的应急医学救援当中充分发挥了最重要起到。实践中也证明,我们所恪守 的政府主导、公益性主导、公立医院主导 的公立医院改革发展原则是 准确 的,也充份突显了公立医院作为医疗服务主体 的起到,公立医院 的医务人员是 维护人民身体健康 的主力军、是 医改 的主力军。
公立医院改革从现在来看,外部 的政策环境,从方向到路径是 具体 的,今后 的改革重点是 要把外部管理体系涉及政策落地,确实产生起到。第二,增强供给外侧结构性改革,使公立医院 的发展南北高质量发展 的道路,核心是 要构建三个改变、三个提升。第一个改变,从发展方式上要转变公立医院由传统 的、粗放式、规模式 的发展南北内涵建设居多,来提升它 的质量。
第二个改变,从发展 的内涵上、管理上,过去是 一种粗放式 的经营管理,要南北内涵式 的、集约性 的、高效 的管理,主要是 通过信息化 的手段来提高效率。第三个改变,从资源配置方面,要改革过去重点配备硬件,渐渐改向投向人力资源发展,来提升人 的积极性,提升广大医务人员 的待遇。
环绕着这三个改变、三个提升,推展公立医院高质量发展。 深化公立医院改革要从以下几个方面着力： 第一,强化公立医院 的服务体系建设,使它上下协同、区域协同、内外协同,在全国要使公立医院 的布局既有国家 的医学高峰,比如国家医学中心 的建设,国家区域医疗中心 的建设,充分发挥医学科技发展 的引导起到和电磁辐射起到。同时,在省级层面,要布局一批省级医学中心和省级区域医疗中心,充分发挥省域内 的坚决引导和电磁辐射起到。
另外,要重点增强县级医院 的能力建设,使县级医院确实沦为县域内医疗服务 的主力军和领头羊。同时,顾及到区域医疗卫生市场需求和社会经济发展必须,展开科学布局、有效地配备。 第二,刚发改委欧司长早已讲解,要环绕根本性疾病 的防控、脑溢血公共卫生事件 的应急处理,强化公立医院预防能力建设,特别是在是 分层分级分流 的医治体系建设,同时要侧重资源配置 的合理性和政策 的协同性,增进公立医院充分发挥公共卫生 的职能,建立相应 的敦促、鼓舞、约束机制。
第三,要充分发挥公立医院在整合型医疗卫生服务体系当中 的领头起到和骨干起到,因为下一步医改很最重要 的目标就是 要创建以人为本 的、以身体健康为中心 的整合型服务体系,其中最重要 的抓手就是 要前进以县域为龙头,把辖下 的乡镇卫生院社区卫生服务机构、村卫生室实施上下一体 的管理,还包括县乡一体、乡村一体,人财物统一管理,实施有效地 的密切型医共体,使整个县域内 的医疗卫生机构沦为“一家人”,环绕县乡老百姓 的身体健康市场需求展开仅有链条、全方位 的管理。另外,在城市要充分发挥城市医疗机构特别是在是 公立医院重新组建医疗集团 的联合和引导起到,构成密切型医疗集团,对辖区老百姓实施全方位 的身体健康管理。公立医院在整合型 的服务体系建设当中,核心要素是 要把它 的优质资源沉降到社区,而无法产生对上 的虹吸起到。
第四,公立医院 的发展方式以及服务模式要实施变革,要考虑到今后新的 的趋势,比如一些新技术、新的服务模式 的创建,特别是在是 这次疫情防控,我们 的远程医疗、大数据、新技术 的应用于,既便利老百姓又能提升公立医院 的效率。同时,公立医院 的发展方式是 要更进一步增强以市场需求为主导来设计服务流程和服务项目。 第五,要增强公立医院 的内部管理,特别是在是 要增强公立医院全面质量管理、成本掌控制度设计和现代医院管理涉及政策措施 的落地,推展公立医院 的集约式发展,用好每一分钱,还包括政府 的投放、医保 的投放,以及个人 的缴付,并运用大数据技术,来动态监控公立医院 的运营状态。
第六,要增强公立医院 的文化建设,要特别强调公立医院姓氏“公”,要不具备公益性,这是 它 的本质拒绝,公立医院要确实 的以老百姓、以人民身体健康为中心,以人为本,关怀广大医务人员,提高他们 的职业待遇以及职业发展空间。 最后,要之后深化公立医院 的外部体制改革,这必不可少政府政策环境更进一步优化,要给公立医院 的发展减少新的 的动能,持续深化公立医院 的医保缴纳方式改革、价格改革、药品招标订购机制改革以及薪酬、人事、编成制度改革。 我们正在会同有关部门按照党中央、国务院 的拒绝,正在研究关于公立医院高质量发展 的文件,我们不会按照有关思路前进这项工作。谢谢大家。
北京青年报记者：我 的问题是 关于公共卫生体系建设 的。如同欧司长刚才所说,公共卫生体系在这次应付新冠肺炎疫情中充分发挥了最重要起到,也暴露出了一些问题和短板,这是 咱们深化医改 的最重要内容,在这次重点任务当中强化公共卫生体系建设也放到了首要方位。想请明确讲解一下,下一步到底如何强化这一体系建设？谢谢。
王贺胜：谢谢你 的发问,这个问题我来问。党和国家一直高度重视公共卫生。深化医改尤其是 党 的十八大以来,将完备公共卫生体系作为公共卫生身体健康事业改革发展最重要内容,全面强化各类专业公共卫生机构建设,急剧提高公共卫生服务水平。这次应付新冠肺炎疫情,我国 的公共卫生体系遭受寄居了考验,充分发挥了最重要起到,但也暴露出一些短板和严重不足。
疫情再次发生以来,精研主席总书记多次主持人开会会议、公开发表重要讲话、做出最重要命令,为建构起强劲 的公共卫生体系说明了前进方向。 下一步,我们将把习主席总书记 的这些拒绝形象化、精细化,尽早转化成沦为可操作者 的政策措施。一是 在理顺体制机制、具体功能定位、提高专业能力等方面加大力度,改革完备疾病防治掌控体系。
二是 环绕提升评估监测敏感性准确性、强化疫情分析研判、完善应付预案体系、增强人员能力储备等,提升脑溢血根本性公共卫生事件 的找到和处理能力。三是 按照“平战结合”原则,以提高传染病预防能力,完善分级、分层、分流 的根本性疫情医治机制为重点,优化根本性疫情医治体系。四是 创意方式、群专融合,动员全社会,深入开展爱国卫生运动。
此外,我们还将按照承传精华、守正创意 的拒绝,充分发挥中医药在根本性疫情防控中 的起到。充分发挥新型举国体制 的优势,增大对公共卫生领域 的科研投放,集中力量积极开展基础研究和核心技术研制成功。
有针对性地前进传染病预防、脑溢血公共卫生事件应付等涉及法律改动和制订工作,完备公共卫生法治确保、作好法律交会。 谢谢。
中新社记者：今年医改下半年重点工作任务第四项明确提出要深化医疗保障制度改革。直说国家医保局,今后对深化医疗保障制度改革方面有哪些明确 的考虑到？谢谢。 熊先军：今年2月,中共中央、国务院印发了《关于深化医疗保障制度改革 的意见》,这是 党 的十九届四中全会后首批实施 的根本性改革方案之一,是 对新时代医疗保障制度改革最重要 的顶层设计。
作为首份以党中央、国务院名义印发 的医疗保障制度改革文件,《意见》 的实施是 医疗保障事业发展史上 的一件大事,是 指导医疗保障制度改革发展 的纲领性文件,终将对于今后较长时间 的医疗保障制度改革发展产生深远影响。国家医保局将把秉持意见作为今后 的最重要工作,尤其是 按照《意见》具体 的“1+4+2”框架,以制度建设居多线,了解前进各项制度改革任务。明确还包括具体一个目标,即全面竣工以基本医保为主体、医疗救助为托底,补足医保、商业身体健康保险、慈善捐献、医疗互惠、联合发展 的医保制度体系。
完善四大机制,即完备公平有助于 的待遇保障机制,完善务实可持续 的筹资运行机制,创建管用高效 的医保缴纳机制,完善森严有力 的基金监管机制。强化两个承托,即协同前进医药服务供给侧改革,优化医疗保障公共服务。 融合今年医改下半年重点工作任务,我们将在深化医疗保障制度改革中重点作好提升基本医疗保障水平、前进医保缴纳方式改革、强化医保基金管理等工作,同时抓好输掉医保贫困地区攻坚战、作好疫情防控常态化工作、前进药品耗材集中于带量订购、优化公共管理服务、前进医疗服务价格改革等重点任务。
谢谢。 CGTN记者：我们也看见,下半年医改重点任务还包括了作好秋冬季新冠肺炎疫情防控,能无法详尽讲解下秋冬季节我们不会怎样防控疫情？因为有很多 的不确认因素。谢谢。 王贺胜：作好秋冬季新冠肺炎疫情防控工作,全国上下都在紧锣密鼓做到打算,我们早已奠定了很好 的基础,也累积了很多经验。
有党中央、国务院 的坚毅领导,有各地党委政府 的高度重视,有我们前期早已累积 的这些经验和基础,坚信我们需要很好地应付秋冬季疫情。 现在关键还是 要实施“早于找到、早于报告、早隔离、早隔离” 的“四早于”拒绝,集中于优势资源,尽早提高核酸检测能力和质量,深入开展流行病学调查和本源工作,充分发挥公共卫生等专业人员起到,运用现代信息技术手段,尽早把疫情传播 的链条搞清楚。
在医疗医治方面,按照国家第七版医疗方案展开同质化、规范化化疗,关口后脚,避免轻症患者并转成重症危重症。国家公共卫生身体健康委也将继续加强这方面 的技术指导,大大调整技术指南,强化临床、护理、中医药化疗以及医疗设备、救护药品 的储备。同时,强化流调、院感防控工作培训,协助各地提高医疗医治能力和防控水平。
作好秋冬季疫情防控,一定要按照党中央、国务院决策部署,坚决人民平等主义、生命平等主义,坚定信心、果断应付,充分发挥自卫联控机制起到,压实属地、部门、单位、个人和家庭“四方责任”,严苛实施“及时发现、较慢处理、精准管控、有效地医治” 的常态化防控拒绝,融合秋冬季呼吸道传染病高发 的季节特点,研究制订强化秋冬季新冠肺炎疫情防控工作 的具体措施,采行更加有针对性 的措施,遏止疫情 的蔓延和蔓延到。谢谢。 凤凰卫视记者：我们看见,当前社会上对医疗资源 的市场需求是 较为大 的,但同时还不存在优质医疗资源严重不足、产于不平衡这样 的问题。
刚才也谈到区域医疗中心试点工作去年早已开始,今年不会有哪些决定？下半年 的工作重点是 哪些？谢谢。 欧晓理：只不过你刚才说道 的,优质医疗资源总体上供给严重不足、产于不平衡,显然是 我们卫生领域一个很引人注目 的问题,这也是 导致很多患者横跨区域就诊、减少医疗成本 的一个最重要原因。
回应,党中央、国务院高度重视,回应,党中央、国务院高度重视,从确保和增进人民身体健康 的高度,为了更佳地符合人民群众对优质医疗资源日益增长 的市场需求,要求积极开展区域医疗中心建设试点。去年,经中央深改委第九次会议审查会通过,国家发改委、国家卫健委、国家中医药局、国务院医改领导小组秘书处牵头印发了《区域医疗中心建设试点工作方案》,在北京、上海等医疗资源比较富含 的地方自由选择一批优质医疗机构,通过建设分中心或者分支机构,增进医师多点执业等多种方式,在患者流入多、优质医疗资源比较较为脆弱 的八个省区,即河北、山西、辽宁、安徽、福建、河南、云南、新疆作为试点省,建设区域医疗中心。
力争通过希望,在这些省区需要竣工一批高水平 的临床医疗中心、高层次 的人才培养基地和低水准 的科研创意转化成平台。同时,也通过这样 的一种方式,培育一批品牌优势显著、需要横跨区域获取高水平服务 的医疗集团,打造出一批以高水平医院为相结合 的“互联网+医疗身体健康”协作平台,构成一批以区域医疗中心为核心 的专科联盟。我们 的目标拒绝是 ,这些试点省份 的重点病种化疗水平与输出地医院差距增大,跨省横跨区域就诊增加,前进分级医疗制度建设获得突破性进展。
目前,区域医疗中心建设试点 的各项工作于是以紧锣密鼓地往前前进。今年以来虽然疫情很相当严重,但是 我们还是 跟涉及部门一起指导八个试点省区和北京、上海一些输入医疗机构,按照工作方案拒绝,融合本地区、本医院 的实际,研究制订了项目建设方案。一是 环绕重点疾病和脆弱地区有针对性地补短板、高低项、托质量,在项目实行过程中优先统合现有资源,贯彻确保基本医疗服务 的公益属性。二是 充分发挥区域医疗中心 的医改“试验田”起到,着力引人注目改革创新,在前进管理体制改革、深化人事薪酬制度改革、完备医院补偿机制、希望创意药物和技术用于、提升可持续发展能力等关键环节增大探寻力度,拿走有含金量 的改革措施。
三是 根据区域身体健康市场需求和前期工作基础,在方案制订过程中引人注目输入医院 的特色优势,更进一步缩放区域医疗中心 的电磁辐射造就起到,造就区域医疗能力整体提高。 近期,国家发改委和有关部门一起对试点省份报来 的项目建设方案展开了集中于评审,多次征询专家意见,指导试点省份和项目单位抓住改动完备,早已国家发改委了10个项目建设方案,按程序早已决定了中央预算内投资给与反对。今年下半年,国家发改委将会同有关部门实施好深化医疗卫生体制改革2020年下半年重点工作任务涉及决定,之后减缓前进区域医疗中心建设,指导各地按照早已国家发改委 的项目建设方案要点,抓住前进项目建设 的前期工作,尽早创建与区域医疗中心相适应 的管理体制和运行机制,推展优质医疗资源配套沉降和平衡布局。
当前,这八个省区 的区域医疗中心试点还分担着很最重要 的愿景,就是 通过前进区域医疗中心试点累积经验。各省里面也有省里比较优势 的医疗资源,也可以按照这样 的方式往地市沉降,增进医疗资源更为平衡一些。 谢谢。 胡凯红：最后一个发问。
香港经济导报记者：我们告诉医保部门为应付新冠肺炎疫情获取了有力确保,直说下一步国家医保局将继续抓好哪些疫情防控常态化工作？谢谢。 熊先军：谢谢你 的发问。疫情再次发生以来,国家医保局坚决贯彻落实精研主席总书记关于将人民生命安全和身体健康放到第一位 的指示精神,按照党中央、国务院部署拒绝及时会同涉及部门研究制订政策,指导各地医保部门增强应付疫情工作措施,为输掉疫情防控阻击战获取有力确保。一是 实施“两个保证” 的政策。
保证患者不因费用问题影响就诊、保证收治医院不因缴纳政策影响医治。对发病和疑为患者全部实施再行医治、后承销,对分担新冠肺炎医治任务 的医疗机构拨给专项资金,减轻医疗机构资金压力,并及时与医疗机构展开承销。
累计7月19日,全国新冠肺炎发病和疑为患者再次发生医保承销13.55万人次,牵涉到医疗费用18.47亿元,医保缴纳12.32亿元,缴纳比例超过67%。二是 创意管理方式。
实施“及时筹办、不见面筹办、之后民办、推迟筹办、安心筹办” 的“五个筹办”医保经办服务,将常见病、慢性病“互联网+”复诊服务费用划入医保缴纳范围。对高血压、糖尿病等慢性病患者实施宽处方政策。三是 反对停工复产。
各地可从2月起减为征税职工医保单位缴付部分,减征期限不多达5个月。预计可为企业减负1500亿元以上。 下一步,要重点作好以下几方面工作：一是 作好承销整肃,不出后账。
坚决全国一盘棋,统一组织参保地核实并展开全国整肃。二是 总结经验、完备制度。对疫情期间实施 的“互联网+医保”、宽处方等便民措施,使它常态化、制度化,探寻创建类似群体、特定疾病医药费免税制度。三是 强化形势分析与研判。
压实基金管理责任,作好基金运营监测分析。大力支持医疗机构渡过难关。
谢谢。 胡凯红：今天 的吹风会到此结束,谢谢王主任和三位司长,谢谢各位。
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